Crohn-ovo oboljenje bolest

Crohnova bolest je upalna bolest crijeva (IBD). To uzrokuje upalu sluznice probavnog trakta, što može dovesti do bolova u trbuhu, teški proljev, umor, gubitak težine i pothranjenost. Upala uzrokovana Crohnove bolesti mogu uključivati ​​različita područja probavnog trakta u različitim ljudima.

Upala uzrokovana Crohnove bolesti često se širi u dublje slojeve zahvaćenog crijeva tkiva. Crohnova bolest može biti i bolno i iscrpljujuće, a ponekad može dovesti do po život opasnih komplikacija.

Simptomi

Iako ne postoji poznati lijek za Crohnovu bolest, terapija može uvelike smanjiti svoje znakove i simptome, pa čak i dovesti do dugoročne remisije. Uz liječenje, mnogi ljudi s Crohnove bolesti su u stanju da dobro funkcioniraju.

Proljev. Proljev je čest problem za osobe s Crohnovom bolesti. Pojačan crijevni grčevi mogu također doprinijeti labave stolice .; Groznica i umor. Mnogi ljudi s iskustvom Crohnove bolesti low-grade groznica, vjerojatno zbog upale ili infekcije. Također mogu osjetiti umor ili imaju niske energije .; Bolovi u trbuhu i grčevi. Upala i ulceracija mogu utjecati na normalno kretanje sadržaja kroz probavni trakt i mogu dovesti do boli i grčevi. Možda ćete primijetiti ništa od laganu nelagodu do jake boli, uključujući mučninu i povraćanje .; Krv u stolici. Možda ćete primijetiti jarko crvenu krv u zahodsku školjku ili tamnija krv pomiješana s stolici. Također možete imati krvarenje ne vidite (okultno u krvi) .; Rane u ustima. Vi svibanj imati čireve u ustima sličan rak čireve .; Smanjen apetit i gubitak težine. Bolovi u trbuhu i grčevi, a upalna reakcija u zidu crijevima može utjecati i apetit i svoju sposobnost da probaviti i apsorbirati hranu .; Perianalnog bolest. Možda imate bolove ili drenažu blizu ili oko anusa zbog upale iz tunela u kožu (fistula).

Debelog crijeva, koji se nazivaju i debelo crijevo je dugo, cijev-kao organ u abdomen. Debelo crijevo nosi otpad biti protjeran iz tijela. Rektum čini posljednjih nekoliko inča debelo crijevo.

Kod nekih osoba s Crohnovom bolesti, samo posljednji segment tankog crijeva (ileum) je zahvaćena. U drugima, bolest ograničena na debelo crijevo (dio debelog crijeva). Najčešće područjima pogođenim Crohnove bolesti su zadnji dio tankog crijeva i debelog crijeva.

Znakovi i simptomi Crohnove bolesti mogu varirati od blagih do teških stupnjeva. Oni se obično razvijaju postupno, ali ponekad će doći iznenada, bez upozorenja. Vi svibanj također imaju periode vremena kad nema znakova ili simptoma (remisija).

Upala kože, očiju i zglobova; Upala propusta jetre ili žuči; Odgođeno rast ili seksualni razvoj, u djece

Kad je aktivan bolest, znakovi i simptomi mogu uključivati

Bolovi u trbuhu; Krv u stolici; U tijeku djeluje od proljeva koji ne reagiraju na over-the-counter (OTC) lijekova; Neobjašnjiva vrućica traje dulje od dan ili dva; Neobjašnjivo mršavljenje

Uzroci

Ljudi s teškim Crohnova bolest može također doživjeti

Posavjetujte se s liječnikom ako imate trajne promjene u svom radu crijeva ili ako imate bilo koji od znakova i simptoma Crohnove bolesti, kao što su

Debelog crijeva, koji se nazivaju i debelo crijevo je dugo, cijev-kao organ u abdomen. Debelo crijevo nosi otpad biti protjeran iz tijela. Rektum čini posljednjih nekoliko inča debelo crijevo.

Debelog crijeva, koji se nazivaju i debelo crijevo je dugo, cijev-kao organ u abdomen. Debelo crijevo nosi otpad biti protjeran iz tijela. Rektum čini posljednjih nekoliko inča debelo crijevo.

Odjeljci iz tankog crijeva su dvanaestnik, jejunum i ileum.

Faktori rizika

Točan uzrok Crohnove bolesti ostaje nepoznat. Prije toga, prehrana i stres su osumnjičeni, ali sada liječnici znaju da su ti čimbenici mogu pogoršati, ali ne uzrokuju Chronove bolesti. Brojni faktori, kao što su nasljedstvo i neispravan imunološki sustav, vjerojatno igraju ulogu u njegovom razvoju.

Imunološki sustav. Moguće je da je virus ili bakterija može izazvati Chronove bolesti. Kada vaš imunološki sustav nastoji da se bori invazivni mikroorganizam, abnormalni imunološki odgovor izaziva imunološki sustav da napadne stanice u probavnom traktu, previše .; Nasljedstvo. Crohnova bolest je češća u ljudi koji imaju članove obitelji s tom bolesti, tako da geni mogu igrati ulogu u tome da se ljudi više osjetljivi. Međutim, većina ljudi s Crohnovom bolesti nemaju obiteljsku povijest bolesti.

komplikacije

faktora rizika za Crohnovu bolest može obuhvaćati

Dob. Crohnova bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali ste vjerojatno da će razviti stanje kad si mlad. Većina ljudi koji razvijaju Crohnovu bolest dijagnosticira prije nego što ste 30 godina .; Etnička pripadnost. Iako je Crohnova bolest može utjecati na bilo koje etničke skupine, bijelo i ljude iz istočne Europe (Aškenazi) židovskog podrijetla imaju najviši rizik .; Obiteljska povijest. Vi ste na veći rizik ako imate bliskog rođaka, kao što je roditelj, brat, sestra ili dijete, s tom bolesti. Čak 1 od 5 ljudi s Crohnovom bolesti ima član obitelji s tom bolesti .; Pušenje cigareta. Pušenje cigareta je najvažniji kontrolirati faktor rizika za razvoj Chronove bolesti. Pušenje također dovodi do težih bolesti i veći rizik od operacije. Ako pušite, važno je da se zaustavi .; Nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni uključuju ibuprofen (advil, Motrin IB, drugi), naproksen natrij (aleve, anaprox), diklofenak natrij (Voltaren®, Solaraze) i drugi. Dok oni ne uzrokuju Crohnove bolesti, mogu dovesti do upale crijeva, što ga čini Crohnova bolest gora .; Gdje živiš. Ako živite u urbanom prostoru ili u industrijalizirana zemlja, vi ste više vjerojatno da će razviti Chronove bolesti. To sugerira da okolišni čimbenici, uključujući visok prehrane u masti ili rafiniranih namirnica, igraju ulogu u Crohnove bolesti. Ljudi koji žive u sjevernim podnebljima i čini se da su pod većim rizikom.

Crohnove bolesti može dovesti do jedne ili više od sljedećih komplikacija

Upala. Upala može biti ograničena na crijevne stijenke, što može dovesti do ožiljaka i suženja (stenoze) ili se mogu širiti kroz zid crijeva (fistula) .; Utroba opstrukcije. Crohnova bolest smanjuje debljinu stijenke crijeva. Tijekom vremena, dijelovi crijeva može zgusnuti i uske, koja može blokirati protok probavnih sadržaja. Vi svibanj zahtijevaju operaciju za uklanjanje oboljelih dio svog crijeva .; Čira na želucu. Kronična upala može dovesti do otvorenih rana (čireva) bilo gdje u vašem probavnom traktu, uključujući i usta i anus, te u području genitalija (perineum) .; Fistula. Ponekad ulkusa može potpuno izlaziti kroz intestinalnu stijenku, stvarajući fistulu – abnormalni povezanost različitih dijelova tijela. Fistule može razviti između crijeva i kože, ili između crijeva i drugi organ. Fistule u blizini ili oko analnog područja (perianalnog) su najčešći oblik .; Kad fistule razvije u trbuhu, hrana može zaobići područja crijeva koji su potrebni za apsorpciju. Fistule se može odvijati između petlje crijeva, u mjehur ili vaginu, ili kroz kožu, što uzrokuje kontinuirani drenažu crijeva sadržaja za vašu kožu .; U nekim slučajevima, fistula može zaraziti i formira apsces, što može biti opasno po život ako se ne liječi .; Analne fisure. Ovo je mali suza u tkivo koje oblaže anusa ili na koži oko anusa, gdje može doći do infekcije. To je često povezana s bolnim pokretima crijeva, a može dovesti do perianalnog fistule .; Pothranjenost. Proljev, bol u trbuhu i grčevi mogu otežati za vas jesti ili za svoj crijeva da apsorbiraju dovoljno hranjivih tvari da bi vas hrani. Također je uobičajeno da se razvije anemija zbog niske željeza ili vitamina B-12 uzrokovan bolešću .; Rak crijeva. Crohnova bolest koja pogađa vaše debelo crijevo povećava rizik od raka debelog crijeva. Opće smjernice raka debelog crijeva probira za ljude bez poziva bolest Crohnova za kolonoskopiju svakih 10 godina s početkom u 50 godina pitajte svog liječnika trebate li se taj test učinili prije i češće .; Druge zdravstvene probleme. Crohnove bolesti može uzrokovati probleme u drugim dijelovima tijela. Među tim problemima su anemija, osteoporoza, i žučni mjehur ili bolesti jetre .; Lijekovi rizici. Određene Crohnova bolest lijekovi koji djeluju blokiranjem funkcijama imunološkog sustava povezane s malim rizikom od razvoja karcinoma, kao što su karcinomi kože i limfoma. Oni također povećavaju rizik od infekcije .; Kortikosteroidi mogu biti povezani s rizikom od osteoporoze, koštanih fraktura, katarakte, glaukoma, dijabetesa i visokog krvnog tlaka, među ostalima. Raditi sa svojim liječnikom kako bi se utvrdilo rizike i koristi od lijekova.

Priprema za pregled

Fistula. Ponekad ulkusa može potpuno izlaziti kroz intestinalnu stijenku, stvarajući fistulu – abnormalni povezanost različitih dijelova tijela. Fistule može razviti između crijeva i kože, ili između crijeva i drugi organ. Fistule u blizini ili oko analnog područja (perianalnog) su najčešći oblik.

Kad fistule razvije u trbuhu, hrana može zaobići područja crijeva koji su potrebni za apsorpciju. Fistule se može odvijati između petlje crijeva, u mjehur ili vaginu, ili kroz kožu, što uzrokuje kontinuirani drenažu crijeva sadržaja za vašu kožu.

Budite svjesni bilo prije imenovanja ograničenja. U vrijeme koje napravite termin, biti siguran to pitati ako postoji nešto što trebate učiniti unaprijed, kao što ograničava svoje prehrane .; Zapišite sve simptome koje imate, čak i ako se čini povezana s razlogom si zakazao sastanak .; Zabilježite ključne osobne podatke, uključujući i stvari kao što su nedavne promjene života, ili većih stresova .; Popis svih lijekova, vitamina ili dodataka koje trenutačno uzimate ili ste nedavno poduzete .; Pitajte člana obitelji ili prijatelja da dođu s vama na svoj sastanak. Ponekad to može biti teško da se u svih informacija koje su tijekom imenovanja. Netko tko prati svibanj zapamtiti nešto što ste propustili ili zaboravili .; Zapišite popis pitanja pitajte svog liječnika.

U nekim slučajevima, fistula može zaraziti i formira apsces, što može biti opasno po život ako se ne liječi.

Što je uzrok tih simptoma ?; Postoje li drugi mogući uzroci za moje simptome ?; Koje vrste testova trebam? Da li ti testovi zahtijevaju nikakvu posebnu pripremu ?; Je li ovo stanje privremeno ili dugotrajno ?; Što tretmani su na raspolaganju, a koje ne biste preporučili ?; Postoje li lijekovi koji bi trebao izbjegavati ?; Koje vrste nuspojave mogu očekivati ​​od tretmana ?; Postoje li alternative za primarni pristup koji ste sugerirajući ?; Imam i druge zdravstvene uvjete. Kako mogu najbolje upravljati njima zajedno ?; Trebam li slijediti bilo prehrambenim ograničenjima ?; Ima li generički alternativa medicini što mi prepisuje ?; Ima li kakvih brošura ili drugi tiskani materijal da mogu ponijeti sa sobom? Što web stranice preporučate ?; Ako imam Crohnovu bolest, što je rizik da moje dijete će razviti ?; Kakav follow-up ispitivanju moram u budućnosti?

Lijekovi rizici. Određene Crohnova bolest lijekovi koji djeluju blokiranjem funkcijama imunološkog sustava povezane s malim rizikom od razvoja karcinoma, kao što su karcinomi kože i limfoma. Oni također povećavaju rizik od infekcije.

Kortikosteroidi mogu biti povezani s rizikom od osteoporoze, koštanih fraktura, katarakte, glaukoma, dijabetesa i visokog krvnog tlaka, među ostalima. Raditi sa svojim liječnikom kako bi se utvrdilo rizike i koristi od lijekova.

Kad ste se prvi put početi pojave simptomi ?; Jesu li vaši simptomi bili kontinuirano ili na mahove ?; Koliko su ozbiljni vaši simptomi ?; Da li vaši simptomi utjecati na vašu sposobnost za rad ili drugim aktivnostima ?; Čini sve kako bi poboljšali svoje simptome ?; Postoji li nešto što ste primijetili da vam se čini da se simptomi pogoršati ?; Pušite ?; Da li uzeti iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAR) – na primjer, ibuprofen (advil, motrin IB, drugi), naproksen natrij (aleve, anaprox) ili diklofenak natrij (Voltaren®, Solaraze)?

Testovi i dijagnoza

Simptomi Crohnove bolesti najprije može potaknuti vas da posjetite svog obiteljskog liječnika ili liječnika opće prakse. Vaš liječnik može preporučiti da vidite stručnjaka koji tretira bolesti probavnog (gastroenterolog).

Testovi za anemiju ili infekcije. Vaš liječnik može predložiti krvne testove za provjeru za anemija – stanje u kojem nema dovoljno crvenih krvnih stanica nose adekvatnu kisika u vaše tkiva – ili provjeriti za znakove infekcije. Stručne smjernice trenutno ne preporučujemo protutijela ili gensko testiranje za Crohnovu bolest .; Fekalne okultno test krvi. Možda ćete morati dati uzorak stolice, tako da vaš liječnik može testirati za skrivenim krv u stolici.

Zbog imenovanja može biti kratak, i tamo je često mnogo informacija kako bi raspravili, to je dobra ideja da se dobro pripremiti. Evo neke informacije kako bi vam pomogao spremni i što možete očekivati ​​od svog liječnika.

Vaše vrijeme sa svojim liječnikom je ograničen, tako priprema popis pitanja mogu vam pomoći da izvučete najviše od vaše posjete. Popis pitanja iz svoje najvažnije najmanje važno u vrijeme slučaja ponestane. Za Crohnova bolest, neka osnovna pitanja pitajte svog liječnika uključuju

Tretmani i lijekovi

Osim pitanja koja ste spremni da zamolite svog liječnika, ne ustručavajte se postavljati dodatna pitanja tijekom svog imenovanja.

Vaš liječnik je vjerojatno da će vam postaviti nekoliko pitanja. Budući da je spreman odgovoriti na njih mogu zadržati vremena za ići preko točaka koje žele provesti više vremena. Vaš liječnik može zatražiti

Kolonoskopija. Ovaj test omogućuje liječniku da biste vidjeli cijelu debelo crijevo pomoću tanke, fleksibilan, osvijetljene cijevi s priloženom kamerom. Tijekom postupka, liječnik može uzeti mali uzorak tkiva (biopsija) za laboratorijske analize, što može pomoći potvrditi dijagnozu. Klasteri upalnih stanica zove granulomi, ako postoji, će potvrditi dijagnozu Crohnove .; Fleksibilna sigmoidoskopija. U ovom postupku, vaš liječnik koristi tanku, fleksibilnu, osvijetljene cijevi ispitati sigmoidna, posljednji dio svog debelog crijeva .; Kompjutorizirana tomografija (CT). Vi svibanj imati CT – poseban rendgenski tehniku ​​koja pruža više detalja nego standardni X-ray radi. Ovaj test pregledava cijeli crijeva, kao i na tkivima izvan crijeva. CT enterography je poseban CT koji daje bolje slike tankog crijeva. Ovaj test je zamijenio barij X-zrake u mnogim medicinskim centrima .; Magnetska rezonancija (MRI). MRI skener koristi magnetsko polje i radiovalove za izradu detaljne slike organa i tkiva. MRI je posebno korisna za procjenjivanje fistulu oko analnog područja (zdjelična MRI) ili tankog crijeva (MR enterography) .; Kapsula endoskopija. Za ovaj test, možete progutati kapsulu koja ima kameru na njemu. Fotoaparat snima slike, koje se prenose na računalo nosite na remenu. Slike su tada preuzeli, prikazuju na monitoru i provjeriti za znakove Crohnove bolesti. Kamera izlazi iz vašeg tijela bezbolno u stolici. Možda još uvijek je potrebno endoskopija s biopsijom kako bi potvrdili dijagnozu Crohnove bolesti .; Dvaput balon endoskopija. Za ovaj test, dulji opseg se koristi za gledati dalje u tanko crijevo gdje standardne endoskopske ne dostižu. Ova tehnika je korisna kada kapsula endoskopije pokazuje abnormalnosti, ali dijagnoza je još uvijek u pitanju .; Mali slike crijeva. Ovaj test gleda na dijelu tankog crijeva koje se ne može vidjeti kolonoskopija. Nakon što popijete barij tekućina koja sadrži, liječnici uzeti X-ray, CT ili MRI slike svog tankog crijeva.

Lifestyle i home lijekova

Liječnik će vjerojatno dijagnosticirati Crohnovu bolest tek nakon što isključuje druge moguće uzroke za znakove i simptome. Nema jedan test za dijagnozu Crohnove bolesti.

Alternativna medicina

Vaš liječnik će vjerojatno koristiti kombinaciju endoskopije s biopsijom i radiološkim pretragama kako bi potvrdili dijagnozu Crohnove bolesti. Vi svibanj imati jedan ili više od sljedećih testova i postupaka

Liječenje Crohnove bolesti obično uključuje terapiju lijekovima ili, u određenim slučajevima, kirurgija. Trenutno ne postoji lijek za bolest, a ne postoji jedan tretman koji radi za svakoga. Liječnici koriste jedan od dva pristupa liječenju – ili “korak-up”, koji počinje s blažim lijekovima prvog, ili “top-down”, koji daje ljudima snažniji lijekovi ranije u procesu liječenja.

Cilj liječenja je smanjiti upalu koja aktivira svoje znakove i simptome. Također je poboljšati dugoročnu prognozu ograničavajući komplikacija. U najboljem slučaju, to može dovesti ne samo na ublažavanje simptoma, ali i dugoročne remisije.

Suočavanje i podrška

Protuupalni lijekovi su često prvi korak u liječenju upalne bolesti crijeva. Oni uključuju

Kortikosteroidi. Kortikosteroidi kao što je prednizon može pomoći smanjiti upalu bilo gdje u tijelu, ali oni imaju brojne nuspojave, uključujući i natečen lice, prekomjerna dlakavost lica, noćno znojenje, nesanica i hiperaktivnost. Više ozbiljne nuspojave uključuju visoki krvni tlak, dijabetes, osteoporozu, fraktura kostiju, katarakte, glaukoma i povećana mogućnost infekcije.

Saznajte više o Crohnove bolesti

Također, kortikosteroidi ne rade za svakoga s Crohnovom bolešću. Liječnici ih uglavnom koriste samo ako se ne reagira na druge tretmane. Noviji tip kortikosteroida, budezonida (Entocort EZ), radi brže nego što to tradicionalnih steroide i čini se da proizvode manje nuspojava. Međutim, to je samo kod Crohnove bolesti koja je u nekim dijelovima crijeva.

Kortikosteroidi nisu za dugotrajnu upotrebu. No, oni se mogu koristiti za kratkoročno (tri do četiri mjeseca) poboljšanje simptoma i da se potakne remisije. Kortikosteroidi se također može koristiti s imunološkog sustava prigušivačem – kortikosteroidi mogu izazvati remisije, a imunološki sustav prigušivači mogu pomoći održavati ga.

Ovi lijekovi smanjuju upalu, ali oni ciljaju na imunološki sustav, koji proizvodi tvari koje uzrokuju upalu. Za neke ljude, kombinacija ovih lijekova djeluje bolje od jedne droge sama. Imunosupresivnih lijekova uključuju

Više Crohnove bolesti

Azatioprin (Imuran®) i merkaptopurin (Purinethol). To su imunosupresivi najkorišteniji za liječenje upalne bolesti crijeva. Uzimajući ih zahtijeva da se pratiti blisko sa svojim liječnikom i vaše krvi redovito provjeravati tražiti nuspojave, kao što su smanjili otpornost na infekcije.

Kratkoročno, oni također mogu biti povezana s upalom jetre ili gušterače i koštane srži supresija. Dugoročno, iako rijetko, oni su povezani s određenim infekcijama i raka, uključujući limfom i rak kože. Oni također mogu izazvati mučninu i povraćanje. Vaš liječnik će koristiti krvni test kako bi se utvrdilo da li mogu uzeti ove lijekove.

Infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira) i certolizumab pegol (Cimzia). Ovi lijekovi nazvane TNF inhibitori ili “biološka,” rad neutralizacijom imunološkog sustava protein poznat kao faktor nekroze tumora (TNF). Oni se koriste za odrasle i djecu s umjerenom do teškom Crohnove bolesti smanjiti znakove i simptome. Oni također mogu izazvati remisiju. Istraživači nastavljaju proučavati ove lijekove za usporedbu njihove prednosti.

inhibitori TNF mogu se koristiti odmah nakon postavljanja dijagnoze, osobito ako je vaš liječnik posumnja da ste vjerojatno da će imati strože Crohnovu bolest ili ako ima fistulu. Ponekad se koriste nakon što su drugi lijekovi nisu uspjeli. Oni također mogu biti u kombinaciji s imunosupresivima u nekim ljudima, ali ova praksa je nešto sporno.

Osobe s određenim uvjetima ne može uzeti TNF inhibitora. Tuberkulozu i druge ozbiljne infekcije su povezane s uporabom imunološke supresije lijekova. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim potencijalnim rizicima i imaju kožni test za tuberkulozu, a rentgen i test za hepatitis B prije početka ove lijekove. Oni su također povezani s određenim rakovima, uključujući rak limfoma i kože.

Oralni 5-aminosalicilati. Ovi lijekovi mogu biti korisne ako Crohnova bolest utječe na debelo crijevo, ali oni nisu od pomoći za liječenje bolesti u tankom crijevu. Oni uključuju sulfasalazin (azulfidin), koji sadrži sulfa i mesalamin (Asacol, Delzicol, Pentasa, Lialda, Apriso). Ti lijekovi, posebno sulfasalazin, imaju niz nuspojava, uključujući mučninu, proljev, povraćanje, lupanje srca, glavobolja. Ovi lijekovi su naširoko koristi u prošlosti, ali sada se općenito smatra ograničene koristi .; Kortikosteroidi. Kortikosteroidi kao što je prednizon može pomoći smanjiti upalu bilo gdje u tijelu, ali oni imaju brojne nuspojave, uključujući i natečen lice, prekomjerna dlakavost lica, noćno znojenje, nesanica i hiperaktivnost. Više ozbiljne nuspojave uključuju visoki krvni tlak, dijabetes, osteoporozu, fraktura kostiju, katarakte, glaukoma i povećana mogućnost infekcije .; Također, kortikosteroidi ne rade za svakoga s Crohnovom bolešću. Liječnici ih uglavnom koriste samo ako se ne reagira na druge tretmane. Noviji tip kortikosteroida, budezonida (Entocort EZ), radi brže nego što to tradicionalnih steroide i čini se da proizvode manje nuspojava. Međutim, to je samo kod Crohnove bolesti koja je u nekim dijelovima crijeva .; Kortikosteroidi nisu za dugotrajnu upotrebu. No, oni se mogu koristiti za kratkoročno (tri do četiri mjeseca) poboljšanje simptoma i da se potakne remisije. Kortikosteroidi se također može koristiti s imunološkog sustava prigušivačem – kortikosteroidi mogu izazvati remisije, a imunološki sustav prigušivači mogu pomoći održavati ga.

Metotreksat (reumatreks). Ovaj lijek, koji se koristi za liječenje raka, psorijaze i reumatoidnog artritisa, ponekad se koristi za osobe s Crohnovom bolesti koje ne dobro reagiraju na druge lijekove.

Kratkoročne nuspojave uključuju mučninu, umor i proljev, i rijetko, može izazvati potencijalno život opasne upale pluća. Dugotrajna upotreba može dovesti do supresije koštane srži, ozljedu jetre i ponekad do raka. Morat ćete pomno pratiti zbog nuspojava.

Azatioprin (Imuran®) i merkaptopurin (Purinethol). To su imunosupresivi najkorišteniji za liječenje upalne bolesti crijeva. Uzimajući ih zahtijeva da se pratiti blisko sa svojim liječnikom i vaše krvi redovito provjeravati tražiti nuspojave, kao što su smanjili otpornost na infekcije .; Kratkoročno, oni također mogu biti povezana s upalom jetre ili gušterače i koštane srži supresija. Dugoročno, iako rijetko, oni su povezani s određenim infekcijama i raka, uključujući limfom i rak kože. Oni također mogu izazvati mučninu i povraćanje. Vaš liječnik će koristiti krvni test kako bi se utvrdilo da li mogu uzeti ove lijekove .; Infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira) i certolizumab pegol (Cimzia). Ovi lijekovi nazvane TNF inhibitori ili “biološka,” rad neutralizacijom imunološkog sustava protein poznat kao faktor nekroze tumora (TNF). Oni se koriste za odrasle i djecu s umjerenom do teškom Crohnove bolesti smanjiti znakove i simptome. Oni također mogu izazvati remisiju. Istraživači nastavljaju proučavati ove lijekove za usporedbu njihove prednosti .; inhibitori TNF mogu se koristiti odmah nakon postavljanja dijagnoze, osobito ako je vaš liječnik posumnja da ste vjerojatno da će imati strože Crohnovu bolest ili ako ima fistulu. Ponekad se koriste nakon što su drugi lijekovi nisu uspjeli. Oni također mogu biti u kombinaciji s imunosupresivima u nekim ljudima, ali ova praksa je nešto sporno .; Osobe s određenim uvjetima ne može uzeti TNF inhibitora. Tuberkulozu i druge ozbiljne infekcije su povezane s uporabom imunološke supresije lijekova. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim potencijalnim rizicima i imaju kožni test za tuberkulozu, a rentgen i test za hepatitis B prije početka ove lijekove. Oni su također povezani s određenim rakovima, uključujući rak limfoma i kože .; Metotreksat (reumatreks). Ovaj lijek, koji se koristi za liječenje raka, psorijaze i reumatoidnog artritisa, ponekad se koristi za osobe s Crohnovom bolesti koje ne dobro reagiraju na druge lijekove .; Kratkoročne nuspojave uključuju mučninu, umor i proljev, i rijetko, može izazvati potencijalno život opasne upale pluća. Dugotrajna upotreba može dovesti do supresije koštane srži, ozljedu jetre i ponekad do raka. Morat ćete pomno pratiti zbog nuspojava .; Ciklosporin (Gengraf, Neoral®, Sandimmune®) i takrolimus (Astagraf XL, Hecoria). Ovi snažni lijekovi, često se koristi kako bi se liječiti u vezi Crohn’s-fistule, obično su rezervirane za ljude koji nisu dobro reagirali na druge lijekove. Ciklosporin ima potencijal za ozbiljne nuspojave, kao što su bubrega i jetre oštećenja, napadima i fatalnih infekcija. Ovi lijekovi nisu za dugotrajnu upotrebu .; Natalizumab (Tysabri) i vedolizumab (Entyvio). Ovi lijekovi djeluju tako što zaustavlja određenih imunoloških stanica molekula – integrine – od vezivanja za druge stanice u vašem crijevne sluznice. Natalizumab odobren za osobe s umjerenim do teškim Crohnove bolesti s dokazima upale koji nisu dobro reagira na bilo kakve druge lijekove .; Budući da se lijek povezan sa rijetka, ali ozbiljna opasnost od progresivne multifokalne leukoencephalopathy – bolesti mozga koja obično dovodi do smrti ili teškog invaliditeta – morate biti upisani na posebnom ograničene distribucije programa da biste ga koristili .; Vedolizumab nedavno odobren za Crohnovu bolest. Ona radi kao natalizumab, ali izgleda da ne nose rizik od bolesti mozga .; Ustekinumab (Stelara). Taj lijek služi za liječenje psorijaze. Istraživanja su pokazala da je korisna u liječenju Crohnove bolesti, kao i mogu se koristiti kada se drugi medicinski tretmani uspjeti.

Natalizumab (Tysabri) i vedolizumab (Entyvio). Ovi lijekovi djeluju tako što zaustavlja određenih imunoloških stanica molekula – integrine – od vezivanja za druge stanice u vašem crijevne sluznice. Natalizumab odobren za osobe s umjerenim do teškim Crohnove bolesti s dokazima upale koji nisu dobro reagira na bilo kakve druge lijekove.

Budući da se lijek povezan sa rijetka, ali ozbiljna opasnost od progresivne multifokalne leukoencephalopathy – bolesti mozga koja obično dovodi do smrti ili teškog invaliditeta – morate biti upisani na posebnom ograničene distribucije programa da biste ga koristili.

Vedolizumab nedavno odobren za Crohnovu bolest. Ona radi kao natalizumab, ali izgleda da ne nose rizik od bolesti mozga.

Antibiotici mogu smanjiti količinu odvodnje, a ponekad i izliječiti fistule i apscesi u osoba s Crohnovom bolešću. Neki istraživači misle antibiotici pomoći u smanjenju štetnih crijevnih bakterija koje mogu igrati ulogu u aktiviranju crijevnu imunološki sustav, što dovodi do upale.

Antibiotici mogu se koristiti kao dodatak drugim lijekovima ili kada infekcija je problem, kao što je s perianalne Crohn-ove bolesti. Međutim, ne postoji jak dokaz da antibiotici su na snazi ​​za Crohnove bolesti. Često propisani antibiotici uključuju

Metronidazol (Flagyl). U jednom trenutku, metronidazol bio antibiotik za Crohnovu bolest najčešće koristi. Međutim, to može uzrokovati ozbiljne nuspojave, uključujući utrnulost i trnci u rukama i nogama i, povremeno, bol u mišićima ili slabost. Ako se ovi efekti, prestanite lijekove i nazovite svog liječnika .; Ciprofloksacin (Cipro). Ovaj lijek, što poboljšava simptome kod nekih ljudi s Crohnovom bolesti je sada općenito preferirano da metronidazola. Rijetka nuspojava je puknuća tetive, što je povećan rizik ako također uzimate kortikosteroide.

Osim kontroli upala, neki lijekovi mogu pomoći osloboditi svoje znakove i simptome, ali uvijek razgovarati sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo over-the-counter lijekove. Ovisno o težini vašeg Crohnove bolesti, liječnik može preporučiti jednu ili više od sljedećih

Vaš liječnik može preporučiti posebnu dijetu dao preko otvor za umetanje (enteralna prehrana) ili hranjivih tvari ubrizgava u venu (parenteralnu prehranu) za liječenje vaše Crohnove bolesti. To može poboljšati Vaše sveukupno prehranu i dopustiti crijeva za odmor. Utroba ostatak može smanjiti upalu u kratkom roku.

Vaš liječnik može koristiti prehrana terapija kratkoročne i kombinirati ih s lijekovima, kao što su imuni sustav za uklanjanje smetnji. Enteralna i parenteralna prehrana obično se koriste da se ljudi zdraviji prije operacije ili kada drugi lijekovi ne uspijevaju kontrolirati simptome.

Vaš liječnik može preporučiti niske ostatak ili niskim vlakno dijeta kako bi se smanjio rizik od začepljenja crijeva ako imate sužene crijeva (striktura). Nizak Ostatak prehrane je osmišljen kako bi se smanjila veličina i broj stolici.

Anti-diarrheals. Dodatak vlakna, kao što su psyllium praška (metamucil) ili metil celuloza (Citrucel), može pomoći osloboditi blage do umjerene proljev dodavanjem skupno na stolici. Za teški proljev, loperamid (Imodium) mogu biti učinkovite. Anti-diarrheals treba koristiti tek nakon razgovora sa svojim liječnikom .; Protiv bolova. Za blage boli, vaš liječnik može preporučiti acetaminofen (Tylenol, ostalo) – ali ne i druge uobičajene protiv bolova, kao što su ibuprofen (advil, motrin IB, i ostalo), naproksen natrij (aleve, anaprox). Ovi lijekovi su vjerojatno da bi vaše simptome gore, a može učiniti vaš bolest još gore, kao .; Iron dodataka. Ako imate kronične crijevne krvarenje, mogu se razviti anemija uzrokovana nedostatkom željeza i potrebu da se željezo dodataka .; Vitamin B-12 hitaca. Crohnova bolest može izazvati vitamin B-12 nedostatak. Vitamin B-12 pomaže u sprečavanju anemije, potiče rast i razvoj, te je neophodan za pravilan rad živaca .; Kalcij i vitamin D dodataka. Crohnova bolest i steroidi koriste za liječenje to može povećati rizik od osteoporoze, tako da svibanj morati uzeti nadomjestak kalcija s dodatkom vitamina D.

Ukoliko dijeta i promjena načina života, terapija lijekovima ili drugi tretmani ne oslobađaju svoje znakove i simptome, vaš liječnik može preporučiti operaciju. Do jedne polovine pojedinaca Crohnove bolesti zahtijeva barem jednu operaciju. Međutim, operacija ne liječe Crohnovu bolest.

Tijekom operacije, kirurg uklanja oštećeni dio svog probavnog trakta, a zatim spojiti zdrave dijelove. Operacija također može koristiti za zatvaranje fistule i apscesi ocijedite. Uobičajena procedura za Crohnovu bolest je strictureplasty, koji se širi segment crijeva koja je postala preuska.

Prednosti operacije za Crohnove bolesti su obično privremena. Bolest se često ponavlja, često u neposrednoj blizini se ponovno povezali tkiva. Najbolji pristup je slijediti operaciju s lijekovima kako bi se smanjio rizik od recidiva.

Ponekad vam svibanj osjećati bespomoćno kada se suočavaju Chronove bolesti. No, promjene u prehrani i načinu života mogu pomoći kontrolirati svoje simptome i produžiti vrijeme između flare-up prozora.

Nema čvrstih dokaza da je ono što jede zapravo uzrokuje upalne bolesti crijeva. No, određena hrana i pića mogu pogoršati svoje znakove i simptome, posebno tijekom flare-up.

To može biti korisno voditi dnevnik prehrane pratiti ono što jede, kao i kako se osjećate. Ako otkrijete neke namirnice uzrokuju vaši simptomi na flare, možete pokušati ih eliminira. Evo nekoliko prijedloga koji mogu pomoći

Ograničite mliječnih proizvoda. Mnogi ljudi s upalnom bolesti crijeva smatraju da se problemi kao što su proljev, bolovi u trbuhu i plina, poboljšati ograničavanjem ili uklanjanje mliječne proizvode. Vi svibanj biti laktoza netolerantan – to jest, vaše tijelo ne može probaviti mliječni šećer (laktozu) u mlijeku. Pomoću enzima proizvoda, kao što Lactaid može pomoći kao dobro .; Pokušajte nemasnog hranu. Ako imate Crohnovu bolest tankog crijeva, možda nećete biti u stanju probaviti ili apsorbirati masti normalno. Umjesto toga, masnoće prolazi kroz crijeva, čineći vaš proljev gore. Pokušajte izbjegavati maslac, margarin, vrhnje umake i pržene hrane .; Ograničite vlakno, ako je to problem hrane. Ako imate upalne bolesti crijeva, high-vlakno namirnica, poput svježeg voća i povrća i integralnih žitarica, može učiniti vaše simptome gore. Ako sirovo voće i povrće vam smetaju, pokušajte parenje, pečenje ili ih pirjanje .; U principu, vi svibanj imati više problema s hranom u kupus obitelji, kao što su brokula i cvjetača, te orasi, sjemenke, kukuruz i kokice. Možda se javi da se ograniči vlakana ili ići na niske ostatak prehrane ako imate suženje crijevima (suženje) .; Izbjegavati druge problematične namirnice. Začinjena hrana, alkohol i kofein mogu napraviti svoje znakove i simptome gore.

Ograničite vlakno, ako je to problem hrane. Ako imate upalne bolesti crijeva, high-vlakno namirnica, poput svježeg voća i povrća i integralnih žitarica, može učiniti vaše simptome gore. Ako sirovo voće i povrće vam smetaju, pokušajte pari, pečenjem ili ih pirjanje.

U principu, vi svibanj imati više problema s hranom u kupus obitelji, kao što su brokula i cvjetača, te orasi, sjemenke, kukuruz i kokice. Možda se javi da se ograniči vlakana ili ići na niske ostatak prehrane ako imate suženje crijevima (suženje).

Pušenje povećava rizik od razvoja Crohnove bolesti, a nakon što su ga, pušenje može biti gori. Osobe s Crohnovom bolesti koje puše imaju veću vjerojatnost da imaju recidiva i trebaju lijekove i ponoviti operacije. Prestanak pušenja može poboljšati cjelokupno zdravlje vašeg probavnog trakta, kao i pružiti mnoge druge zdravstvene beneficije.

Jedite male obroke. Možda ćete se osjećati bolje jede pet ili šest malih obroka dnevno umjesto dva ili tri veće one .; Pijte puno tekućine. Pokušajte piti puno tekućine dnevno. Voda je najbolji. Alkohol i pića koja sadrže kofein stimuliraju tvoj iznutrica i može napraviti proljev gore, a gazirana pića često proizvoditi plin .; Razmislite multivitamine. Zbog Crohnova bolest može ometati vaše sposobnosti da apsorbiraju hranjive tvari i zbog toga što je vaša dijeta može biti ograničena, multivitaminske i mineralne dodatke su često korisna. Provjerite sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvih vitamina ili dodataka .; Razgovarajte s dijetetičar. Ako počnete izgubiti težinu ili je vaša dijeta je postala vrlo ograničena, razgovarati registrirani dijetetičar.

Iako stres ne uzrokuje Crohnovu bolest, to može učiniti svoje znakove i simptome gore, a može izazvati flare-up prozora. Udruga stresa od Crohnove bolesti je sporno.

Kada ste pod stresom, normalne probavne promjene procesa. Vaš želudac prazni sporije i izlučuje više kiseline. Stres također može ubrzati ili usporiti prolaz crijevnog sadržaja. To također može uzrokovati promjene u crijevnoj tkiva sama. Iako to nije uvijek moguće izbjeći stres, možete naučiti načine kako pomoći upravljati njime.

Neki od tih su

Mnogi ljudi s probavnim smetnjama koriste neki oblik komplementarne i alternativne medicine (CAM). Međutim, postoji nekoliko dobro dizajnirane studije njihovu sigurnost i učinkovitost.

Neki najčešće korištene terapije uključuju

Crohnova bolest ne samo da utječe na vas fizički – to traje jedan emocionalni cestarina, kao dobro. Ako se znakovi i simptomi teški, vaš život vrti oko stalne potrebe za pokretanje na WC. Čak i ako vaš simptomi su blagi, plin i bol u trbuhu može biti teško da se u javnosti. Svi ovi čimbenici mogu promijeniti svoj život, a može dovesti do depresije. Ovdje su neke stvari koje možete učiniti

Iako živi od Crohnove bolesti može biti obeshrabrujući, istraživanje je u tijeku, a izgledi poboljšava.

Simptomi i liječenje za

1

 1

Vježba. Čak i blaga tjelovježba može pomoći smanjiti stres, osloboditi depresije i normaliziraju rad crijeva. Razgovarajte sa svojim liječnikom o vježbe plan koji je pravo za vas .; Primjena energije. Ova tehnika stres smanjenje može pomoći da se smanji napetost mišića i usporava otkucaje vašeg srca uz pomoć povratne stroja. Cilj je pomoći unesete opušteno stanje, tako da možete nositi lakše sa stresom .; Redovita vježbe disanja i opuštanja. Jedan od načina da se nosi sa stresom je da se redovito opustiti i koristiti tehnike kao što su duboko, sporo disanje smiriti. Možete se nastava u joge i meditacije ili koristiti knjige, CD-a ili DVD-a kod kuće.

Biljni i prehrambenih dodataka. Većina alternativne terapije nisu regulirani od strane Food and Drug Administration. Proizvođači mogu tvrditi da su njihove terapije su siguran i djelotvoran, ali ne treba to dokazati. Štoviše, čak i prirodne bilja i dodataka može imati nuspojave i uzrokovati opasne interakcije. Obavijestite svog liječnika ako se odlučite isprobati bilo koji biljni suplement .; Probiotici. Ishodi studija učinjeno na probiotika u liječenju Crohnove su mješoviti, ali općenito nije pokazala korist .; Riblje ulje. Studija učinjeno na riblje ulje za liječenje Crohnove nisu pokazali korist .; Akupunktura. Neki ljudi svibanj pronaći akupunkture ili hipnoze koristan za upravljanje Crohnova, ali ni terapija je dobro studirao za ovu upotrebu .; Prebiotici. Za razliku od probiotika – koji su blagotvorno žive bakterije koje konzumiraju – prebiotici su prirodni spojevi koji se nalaze u biljkama, kao što su artičoke, koji pomažu gorivo korisne crijevne bakterije. Studije nisu pokazali pozitivne rezultate prebiotika za osobe s Crohnovom bolesti.

)

Biti informiran. Jedan od najboljih načina da se više u kontrolu je saznati što više o Crohnove bolesti. Potražite informacije iz Crohnova & kolitisa Foundation of America .; Pridružite se grupi podrške. Iako podršku grupe nisu za svakoga, oni mogu pružiti vrijedne informacije o svom zdravstvenom stanju, kao i emocionalnu podršku. Članovi grupe često znaju o najnovijim medicinskim tretmanima ili integrativne terapije. Vi svibanj također naći ohrabrujuća da se među ostalima s Crohnovom bolesti .; Razgovarajte s terapeutom. Neki ljudi smatraju da je korisno da se konzultirati zdravstveni djelatnik mentalnog tko je upoznat s upalnom bolesti crijeva i emocionalne poteškoće može izazvati.